老年精神障碍一般包括老年期情绪障碍，老年期记忆障碍，精神分裂等，患者需他人的关心与照护，如若处置妥当，积极抚慰老人的心理，可以防止病症反复。

            一、基础护理

            个人卫生：照护者应帮助患者维持一定的自理能力，鼓励老人进行力所能及的自我清洁，以此提升老人的尊严感与仪式感，照护者也能因此避免过度劳累。

          营养搭配：老年精神疾病患者很有可能因为病情导致营养摄入出现问题，此时需要引起足够的重视。对豫拒食者，照护者应作好必要的解释与劝导，充分保证老人的营养需求。对于食欲过旺者，则要适当限制老人的进食量和进食速度，做到合理定量。对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人 ，应根据老人具体情况准备半流质饮食或者流食，防止噎食。

          保障睡眠 :保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。照护者应主动为患者创造良好的睡眠条件，保持卧室的舒适、安静、整洁，避免不利因素刺激患者入眠，帮助患者养成良好的睡眠习惯。不到万不得已尽量不要使用安眠药物，必要时应主动向医生寻求帮助。

二、安全护理

环境管理：老年精神障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差，更加容易发生跌倒。不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。

1、为防止意外事故的发生，居住环境光线适宜物品简单有序，地面应保持干燥、平坦，减少物品堆放。

2、教会老人正确使用助行器

3、降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防3、老年人坠床。

4、老人常用的椅子高度以平胭窝为宜，最好有扶4手，便于老人起身或坐下。

5、行动不便的老人外出、如厕、洗澡时，应陪同搀扶。

对于轻症的患者，可采取措施帮助患者按时服药避免遗忘，如将服药和生活中的某些必做的事相联系。将药物放在醒目的位置，并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。

对于病情较重的患者，应由照护者代为保管药物看着患者服用，防止错误用药和故意漏服，提高用药安全性。

三、心理护理

心理疏导:照护者与患者可一起制定可行的康复目标，协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触，最大限度地保持社会功能。

心理护理过程中，要保有充分的耐心，多与患者交流和陪伴，当患者语言行为出现错误时不要急于纠正，可转移其注意力后再告诉他正确的方式，耐心解释。

同时要尤其注意尊重和爱护老人，避免大声训斥嘲笑或责备，正确引导，帮助患者维持自尊，鼓励患者保持积极适当的行为方式。照护者还要细心观察患者的情绪变化，及时给予关注。

（驻马店市第二人民医院精神五科    刘雯）