躯体形式障碍是一种情绪性疾病，也是心理障碍的一种概念。病人往往怀疑自己有病，有些病人可能是有一些轻度的器质性疾病或重大疾病久治不愈造成的心理障碍。病人往往把自己躯体的某一部分或脏器当成自己宣泄不良情绪的对象，反复检查、反复治疗，遍访名医，期望值特别高，造成临床上资源的浪费和精神、经济的负担。具体来说，这类病人表现为以下几种形式：

第一种表现形式是某种轻度的器质性病变，比如患者有腔隙性脑梗塞，但却把这个疾病无限扩大，感觉自己非常痛苦，病情非常严重，遍访名医，需要名医给出很好的治疗方案，达到他理想的效果。这样的病人往往浪费资源，不相信家属的劝解，造成了家庭的负担，在单位的工作效率也不高，经常请病假。由于病人的期望值过高，很轻的一种疾病，他要求用很复杂的方法进行治疗，以达到自己理想的效果，也容易产生医患矛盾；

第二种常见的表现形式是病人没有病，却做了各种各样的检查，所有的仪器检查都是阴性，但病人不听从医生的解释，认为自己的病应该有更新的、发明更好的办法来检查，之所以没有给自己检查出来，是因为科学还不太发达。病人的期望值非常高，容易造成资源的浪费、精神的痛苦、以及家庭的负担和医患矛盾；

第三种表现形式是病人没有器质性病，但表现为某种器官反复发作，反复痛苦、反复的检查、治疗效果不好。如病人总是怀疑自己有心脏病，憋气、气短、心慌，反复做心电图等检查并未发现器质性改变，而病人又不承认这个现实，总是去看心血管专家；还有一些病人没有器质性的改变，但吃饭不香、身体消瘦，遇到点刺激，有点风吹草动就会拉肚子，而事实上他没有肠炎，也没有痢疾，胃肠功能很好；还有一些病人怀疑自己有呼吸系统的疾病，经常憋气、气短，而客观检查他的肺功能是正常的，这样的病人往往是一组临床上的自主神经也叫植物神经的功能紊乱为主的的病变，没有真正的器质性病，在情绪好的时候病得轻一点，在情绪不好的时候、受到某种刺激的时候，或者是有不良情绪干扰的时候，病情就会加重。这类病人出现这样的一组症状就叫做躯体形式障碍，应该在专业的心理医师或者精神医师的指导下治疗，除了进行一些物理、化学的治疗以外，还应该进行自我调节，相信科学、相信医师的解释，参加文体活动、转移注意力、选择自己认为合适的、力所能及又喜欢的一种调节自我的方式，如绘画、音乐、游泳、瑜伽、太极拳等放松自己，不要钻牛角尖，治疗效果会更好一些。

这类病人在各种医疗机构中都可遇见，无论是门诊还是住院。在国外，有调查发现内科门诊中40％以上患者的躯体主诉查无实据，即使在外科查有实质性疾病者也只有60％，目前存在的问题是这类精神障碍通科医生虽常遇到但不认识，而精神病科医生又不常遇到，因而形成了对本病诊断和治疗的延误。

躯体形式障碍的治疗需要药物治疗（主要是抗焦虑药和抗抑郁药），同时结合心理治疗，才能取得好的疗效。但往往由于人们不了解心理因素在疾病的形成和发展中的重要性，或担心社会的偏见，而不愿到心理科就诊，因此，误诊误治在这种病中也是比较常见的。病人往往做过全面的检查，医学检查未发现器质性病变，或发现小的器质性疾病，也不能解释所诉症状的性质和程度，病人的不适感可导致对检查阴性结果的怀疑和不信任，因此，仍多方求医，辗转在内、外、中医等各科，花费了大量精力和医疗费用，仍不知病在何处。

如果病人出现以上这种多器官、多系统、无特异性的不适感，而又查无器质性病变，起病有一定的心理因素，而且病中伴有焦虑或忧郁情绪，要考虑到是否是躯体形式障碍的可能。请你及时到驻马店市第二人民医院就诊，早日摆脱疾病的困扰。

（驻马店市第二人民医院 吕明卉）